新派訊 胃食管反流病發(fā)病率逐年攀升，成為眾多中老年人群的“隱形殺手”，藥物治療雖能緩解癥狀，但易復(fù)發(fā)且難以根治。濰坊市第二人民醫(yī)院（濰坊呼吸病醫(yī)院）胸心外科開展的腔鏡下裂孔疝修補(bǔ)+抗反流手術(shù)，通過微創(chuàng)方式修復(fù)“失靈閥門”，讓胃酸不再“逆流而上”，為一些患者從根本上解決了問題。
患者困境：反酸燒心，生活備受煎熬
“晚上睡覺總是被酸水嗆醒，只能坐起來或者半臥位躺著，白天稍多吃一些飯，或者吃點(diǎn)辛辣食物、晚飯吃得晚些，半夜就會被燒心感驚醒，嘴里又酸又苦，經(jīng)常被嗆醒，胸骨后灼燒感?！被颊咛锵壬柺芪甘彻芊戳鞑〉恼勰ィ诜罅课杆?，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，癥狀卻越來越嚴(yán)重。最終，他來到濰坊市第二人民醫(yī)院（濰坊呼吸病醫(yī)院）胸心外科，被診斷為胃食管反流、食管裂孔疝。由于癥狀嚴(yán)重，保守治療效果不佳，胸心外科團(tuán)隊(duì)為他實(shí)施了腔鏡下裂孔疝修補(bǔ)+抗反流手術(shù)。術(shù)后，田先生的反流癥狀消失，觀察幾天后順利出院。
田先生的經(jīng)歷并非個例。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，胃食管反流、食管裂孔疝問題已成為困擾許多中老年人的“隱形殺手”。該病不僅影響患者的日常生活，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，如食管狹窄、Barrett食管及食管癌等，嚴(yán)重威脅患者健康。
疾病揭秘：“閥門”失靈，胃酸逆流作祟
濰坊市第二人民醫(yī)院（濰坊呼吸病醫(yī)院）胸心外科食道診療組組長、副主任醫(yī)師曹望凱告訴記者，胃食管反流病就是胃里的“閥門”（賁門）失靈了。正常情況下，賁門能防止胃里的胃酸、食物反流回食管，但當(dāng)這個“閥門”松弛或功能下降時，胃酸就會逆流而上，腐蝕食管黏膜，引發(fā)一系列不適。
“胃食管反流病的癥狀多種多樣，除了常見的反酸、燒心外，還可能表現(xiàn)為咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽、哮喘等?！辈芡麆P進(jìn)一步解釋道，這些癥狀常常被誤診為其他疾病，導(dǎo)致患者長期得不到有效治療。例如，胸口疼痛類似心絞痛，常被誤診為心臟疾病；慢性咳嗽和哮喘則可能被誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。
曹望凱提醒，很多日常習(xí)慣都在悄悄加重反流。首先，飲食不當(dāng)是導(dǎo)致胃食管反流病的重要因素之一?；疱仭?、小龍蝦等辛辣食物會刺激胃酸分泌，還會松弛賁門“閥門”，讓胃酸更容易反流。冰奶茶、冰啤酒等會降低食管括約肌張力，同時夏季喝冰飲易過量，增加胃內(nèi)壓力，把胃酸“擠”回食管。大量飲酒，酒后嘔吐對胃食管結(jié)合部撐拉的力量過大，容易造成賁門松弛和食管裂孔疝，導(dǎo)致胃食管反流。燒烤、炸雞等油膩食物，胃里來不及消化，平躺時胃酸更易逆流。此外，暴飲暴食會導(dǎo)致進(jìn)入食管的食糜團(tuán)過大，撐壓食管下段，導(dǎo)致賁門松弛誘發(fā)食管裂孔疝。
除了飲食因素外，生活習(xí)慣也可能影響胃食管反流病的發(fā)生。例如，平躺時胃酸更易逆流，因此建議患者睡覺時抬高床頭。同時，長期吸煙、肥胖、精神壓力大等因素也可能增加胃食管反流病的風(fēng)險(xiǎn)。
患者福音：綜合評估精準(zhǔn)治療，微創(chuàng)技術(shù)帶來新希望
對于胃食管反流病的檢查和治療，曹望凱表示，需要綜合評估患者的病情和癥狀。在檢查方面，胃鏡可以評估有無糜爛性食管炎及其嚴(yán)重程度，以及其他食管合并癥及并發(fā)癥如食管狹窄、食管裂孔疝、Barrett食管及食管癌等。24小時PH監(jiān)測能顯示有無酸反流、晝夜酸反流規(guī)律、酸反流與癥狀的關(guān)聯(lián)以及患者對治療的反應(yīng)。食道測壓則可以評估食管功能預(yù)測療效。
在治療方面，曹望凱介紹，首先需要進(jìn)行生活方式調(diào)整，避免誘因食物，選擇清淡易消化食物；細(xì)嚼慢咽，少食多餐。藥物治療方面，可以使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）如奧美拉唑、埃索美拉唑等，以及促動力藥如莫沙必利、伊托必利等。然而，藥物治療的缺點(diǎn)是停藥極易復(fù)發(fā)。對于藥物治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。
濰坊市第二人民醫(yī)院（濰坊呼吸病醫(yī)院）胸心外科開展的腔鏡下裂孔疝修補(bǔ)+抗反流手術(shù)，為一些胃食管反流病患者帶來了福音，幫他們從根本上解決問題，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。通過微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)“失靈閥門”，讓胃酸不再“逆流而上”，患者的生活質(zhì)量得到了顯著提升。未來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和微創(chuàng)手術(shù)的廣泛應(yīng)用，相信會有更多胃食管反流病患者從中受益，重獲健康生活。
新派融媒體記者:常方方 王路欣/文圖
編輯:劉小麗 祝超 李愛花
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